Periodontologia Szczecin

Kliniczne wydłużanie koron zębowych

Kliniczne wydłużanie korony zęba polega na odsłonięciu większej części zęba poprzez odpowiednie wymodelowanie tkanek dziąsła, a w wybranych przypadkach również kości. Zabieg może być wykonywany ze względów estetycznych lub w celu uzyskania odpowiedniej ilości tkanek zęba niezbędnej do przeprowadzenia leczenia zachowawczego czy protetycznego.

Procedura pozwala na zmianę proporcji widocznej części zęba i odpowiednie ukształtowanie linii dziąseł. Zakres zabiegu dobierany jest indywidualnie, w zależności od warunków anatomicznych oraz planowanego leczenia.

Pokrywanie recesji dziąseł przeszczepem

Recesja dziąsła polega na jego cofnięciu i odsłonięciu części korzenia zęba. Może prowadzić m.in. do nadwrażliwości, zwiększonej podatności odsłoniętej powierzchni korzenia na uszkodzenia oraz zmian estetycznych.

W przypadku odpowiednich wskazań stosuje się zabiegi pokrywania recesji z wykorzystaniem przeszczepu dziąsła. Procedura ma na celu odbudowę tkanek w obszarze recesji, ochronę odsłoniętej powierzchni korzenia oraz poprawę przebiegu linii dziąsła.

Plastyka dziąseł

Plastyka dziąseł obejmuje różnego rodzaju zabiegi pozwalające na korektę kształtu i przebiegu tkanek dziąsłowych. W zależności od problemu i celu leczenia może dotyczyć zarówno nadmiaru tkanki dziąsłowej, jak i jej niedoboru.

Zakres postępowania jest ustalany indywidualnie po ocenie stanu dziąseł, zębów i otaczających tkanek. Plan zabiegu uwzględnia warunki anatomiczne oraz potrzeby związane z leczeniem stomatologicznym, protetycznym lub estetyką uśmiechu.

Jakie schorzenia przyzębia są leczone najczęściej?

Najczęściej rozpoznajemy zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia nazywane potocznie paradontozą oraz miejscowe recesje dziąseł, czyli ich cofanie się. Zapalenie dziąseł zwykle ogranicza się do tkanek miękkich i wymaga usunięcia przyczyny. Choroby przyzębia przebiegające z kieszonkami przyzębnymi niszczą już tkanki utrzymujące ząb w kości, dlatego wymagają szerszej diagnostyki, często z użyciem RTG.

Konsultacja periodentologiczna

Konsultacja jest wskazana wtedy, gdy pojawia się krwawienie dziąseł, obrzęk, nieświeży zapach z ust, nadwrażliwość szyjek, ruchomość zębów albo odsłanianie korzeni. Ważnym sygnałem jest także szybkie odkładanie się kamienia nazębnego i płytki nazębnej mimo codziennego szczotkowania. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 7-14 dni, można umówić się na konsultację periodontologiczną przez formularz lub telefonicznie.

Jak rozpoznać choroby przyzębia?

Choroby przyzębia rozpoznaje się na podstawie badania klinicznego, pomiaru kieszonek i zdjęć RTG, a nie tylko na podstawie krwawienia po szczotkowaniu. W zdrowym przyzębiu przestrzeń między zębem a dziąsłem, czyli rowek dziąsłowy, ma zwykle do 3 mm, natomiast większe wartości, krwawienie przy badaniu i utrata kości sugerują aktywny proces zapalny.

Na pierwszej wizycie oceniamy zwykle:

• krwawienie przy badaniu sondą periodontologiczną,
• głębokość kieszonek przyzębnych w milimetrach,
• ilość płytki nazębnej i kamienia nazębnego,
• ruchomość zębów, recesje i odsłonięcie szyjek,
• ubytki kostne widoczne w badaniach obrazowych.

Takie badanie pozwala odróżnić stan odwracalny od sytuacji, w której potrzebne jest leczenie niechirurgiczne albo chirurgiczne. Ważne jest także porównanie wyników z kolejnych wizyt, bo aktywność choroby ocenia się w czasie, a nie w jednym momencie.

Dlaczego dziąsła krwawią i skąd bierze się paradontoza?

Krwawienie dziąseł najczęściej wynika z reakcji zapalnej na biofilm bakteryjny, czyli miękki osad przylegający do zębów. Gdy płytka nazębna nie jest skutecznie usuwana, z czasem mineralizuje się i tworzy kamień nazębny, który utrudnia higienę poniżej linii dziąsła. Paradontoza rozwija się częściej u osób palących, chorujących na cukrzycę, cierpiących na bruksizm, czyli zaciskających i zgrzytających zębami, a także u osób z przeciążeniami zgryzowymi albo nieregularnie korzystających z profilaktyki przyzębia.

Wczesna ocena przyzębia ma praktyczne znaczenie z kilku powodów:

• zmniejsza ryzyko pogłębiania się kieszonek przyzębnych,
• ułatwia zachowanie stabilności własnych zębów,
• pozwala zaplanować protetykę lub implantologię na zdrowym podłożu,
• ogranicza przewlekły stan zapalny w jamie ustnej.

Jak przebiega leczenie periodontologiczne?

Leczenie periodontologiczne zaczyna się od rozpoznania przyczyny i oceny stopnia uszkodzenia tkanek. Plan nie jest taki sam u każdego pacjenta, bo inaczej postępuje się przy powierzchownym zapaleniu dziąseł, a inaczej przy głębokich kieszonkach i ubytkach kostnych. W gabinecie w Szczecinie korzystamy z wywiadu, badania jamy ustnej, zdjęć RTG i, gdy jest to potrzebne, z oceny w powiększeniu. Badania dodatkowe pomagają ocenić zasięg zmian i zaplanować etapy terapii.

Leczenie niechirurgiczne i leczenie chirurgiczne

Podstawą terapii jest leczenie niechirurgiczne, czyli usunięcie złogów nad – i poddziąsłowych oraz wygładzenie powierzchni korzenia. Skaling polega na usunięciu twardych złogów, a kiretaż, czyli oczyszczenie kieszonki przyzębnej i korzenia poniżej dziąsła, stanowi element postępowania w chorobach przyzębia. Dalsze zalecenia dotyczą codziennej higieny i kontroli.

Gdy choroba jest bardziej zaawansowana, leczenie chirurgiczne służy uzyskaniu dostępu do głębokich zmian, redukcji kieszonek lub poprawie kształtu tkanek. W takich sytuacjach ważne jest także leczenie podtrzymujące, bo zabieg nie zastępuje regularnych kontroli. Przy planowaniu koron, mostów lub implantów zębowych leczenie przyzębia koordynujemy także z planem implantologicznym, protetycznym, ortodontycznym i diagnostyką rentgenowską.

Jak przygotować się do wizyty u periodontologa?

Przed wizytą warto spisać przyjmowane leki, choroby przewlekłe, przebyte zabiegi i moment pojawienia się objawów. Pomocne są także wcześniejsze zdjęcia RTG, jeśli były wykonywane w ostatnim czasie. Nie trzeba rezygnować z codziennej higieny, ale dobrze jest unikać bardzo intensywnego szczotkowania tuż przed badaniem, aby nie zaburzyć obrazu dziąseł.

Jeżeli plan leczenia będzie obejmował zabiegi oczyszczania poddziąsłowego albo dalszą diagnostykę, termin wizyty można ustalić po konsultacji z lekarzem przez rejestrację telefoniczną lub formularz kontaktowy.

FAQ

1. Czy palenie tytoniu zwiększa ryzyko paradontozy?

Tak. W artykule wymieniono palenie jako czynnik ryzyka: osłabia reakcję tkanek, sprzyja odkładaniu płytki i postępowi choroby oraz utrudnia leczenie i gojenie się przyzębia.

2. Czy przed leczeniem periodontologicznym potrzebne są zdjęcia RTG?

Tak. Tekst wyjaśnia, że zdjęcia rentgenowskie pomagają ocenić ubytki kostne i zasięg zmian; RTG bywa stosowane w diagnostyce, gdy istnieją kieszonki przyzębne i podejrzenie utraty kości.

3. Jak często trzeba zgłaszać się na wizyty podtrzymujące?

Częstotliwość zależy od stopnia zaawansowania choroby, higieny domowej i efektów terapii. Artykuł podkreśla konieczność regularnych kontroli, które periodontolog ustala indywidualnie.